Canabinóides no controle da dor da endometriose: relato de caso com óleo rico em Tetrahidrocanabinol (THC)

Autores

DOI:

https://doi.org/10.64597/6ctvbz67

Palavras-chave:

Endometriose, Cannabis Medicinal, Dor pélvica crônica, Sistema endocanabinoide, Terapia Adjuvante

Resumo

A endometriose é uma doença inflamatória crônica caracterizada pela presença de tecido endometrial fora do útero, associada a dor pélvica, dismenorreia, dispareunia e infertilidade, impactando significativamente a qualidade de vida. Apesar das terapias hormonais, cirúrgicas e analgésicas, muitos casos permanecem refratários. Relata-se uma paciente de 39 anos com dismenorreia intensa desde a adolescência, sintomas gastrointestinais e diagnóstico incorreto de síndrome dos ovários policísticos por cerca de duas décadas. O diagnóstico de endometriose profunda foi confirmado por imagem, evidenciando múltiplos focos e distorções anatômicas. Após falha de tratamento convencional e uso prolongado de opioides, introduziu-se, em junho de 2024, óleo medicinal de Cannabis sativa L. (full spectrum: 15 mg/mL de THC e 5 mg/mL de CBD), titulado até cinco gotas noturnas. A paciente relatou melhora significativa da dor, do sono, da dispareunia, do humor e do trânsito intestinal, possibilitando a suspensão dos analgésicos convencionais. Avaliações pelo WHOQOL-BREF e PSQI-PT mostraram melhora global da qualidade de vida e normalização do sono. O uso foi suspenso no pós-operatório devido a desejo gestacional. O caso reforça o potencial terapêutico da Cannabis sativa L. como adjuvante eficaz e seguro na endometriose refratária, destacando a necessidade de mais estudos clínicos.

Biografia do Autor

  • Janniny Fernanda Lopes Mendes Figueiredo , Unversidade Estadual de Montes Claros

    Programa de Biotecnologia, Departamento de Biologia Geral, Universidade Estadual de Montes Claros, Montes Claros, MG, Brasil

  • Maria Carolina de Pádua Pinto Naques Faleiros , Unversidade Estadual de Montes Claros

    Assistente Social, Associação Terapêutica Cannabis Medicinal Flor da Vida, Franca, SP, Brasil

  • Christian de Almeida Soares , Unversidade Estadual de Montes Claros

    Programa de Biotecnologia, Departamento de Biologia Geral, Universidade Estadual de Montes Claros, Montes Claros, MG, Brasil

  • Lara Thais Jardim de Oliveira , Unversidade Estadual de Montes Claros

    Programa de Biotecnologia, Departamento de Biologia Geral, Universidade Estadual de Montes Claros, Montes Claros, MG, Brasil

  • Veronica de Melo Sacramento , Unversidade Estadual de Montes Claros

    Programa de Biotecnologia, Departamento de Biologia Geral, Universidade Estadual de Montes Claros, Montes Claros, MG, Brasil

  • Dario Alves de Oliveira , Unversidade Estadual de Montes Claros

    Programa de Biotecnologia, Departamento de Biologia Geral, Universidade Estadual de Montes Claros, Montes Claros, MG, Brasil

  • Vanessa de Andrade Royo , Unversidade Estadual de Montes Claros

    Programa de Biotecnologia, Departamento de Biologia Geral, Universidade Estadual de Montes Claros, Montes Claros, MG, Brasil

Referências

1. Parazzini F, et al. Epidemiology of endometriosis and its comorbidities. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017;209:3–7. doi:10.1016/j.ejogrb.2016.04.021 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2016.04.021

2. Reid R, et al. The prevalence of self-reported diagnosed endometriosis in the Australian population: results from a nationally-representative survey. BMC Res Notes. 2019;12(1):88. doi:10.1186/s13104-019-4114-6 DOI: https://doi.org/10.1186/s13104-019-4114-6

3. Bellelis P, Giacometti CF. Use of medical cannabis in the treatment of endometriosis. Braz J Pain. 2023;6:95–96. doi:10.5935/2595-0118.20230021-en DOI: https://doi.org/10.5935/2595-0118.20230021-en

4. Podgaec S, et al. Endometriosis: an inflammatory disease with a Th2 immune response component. Hum Reprod. 2007;22(5):1373–79. doi:10.1093/humrep/del516 DOI: https://doi.org/10.1093/humrep/del516

5. Young K, Fisher J, Kirkman M. Women’s experiences of endometriosis: a systematic review and synthesis of qualitative research. J Fam Plann Reprod Health Care. 2015;41(3):225–34. doi:10.1136/jfprhc-2013-100853 DOI: https://doi.org/10.1136/jfprhc-2013-100853

6. Lamvu G, et al. Patterns of prescription opioid use in women with endometriosis: evaluating prolonged use, daily dose, and concomitant use with benzodiazepines. Obstet Gynecol. 2019;133(6):1120–30. doi:10.1097/AOG.0000000000003267 DOI: https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003267

7. Bachhuber MA, et al. Increasing benzodiazepine prescriptions and overdose mortality in the United States, 1996–2013. Am J Public Health. 2016;106(4):686–88. doi:10.2105/AJPH.2016.303061 DOI: https://doi.org/10.2105/AJPH.2016.303061

8. Vučković S, et al. Cannabinoids and pain: new insights from old molecules. Front Pharmacol. 2018;9:1259. doi:10.3389/fphar.2018.01259 DOI: https://doi.org/10.3389/fphar.2018.01259

9. Lingegowda H, et al. Role of the endocannabinoid system in the pathophysiology of endometriosis and therapeutic implications. J Cannabis Res. 2022;4(1):54. doi:10.1186/s42238-022-00163-8 DOI: https://doi.org/10.1186/s42238-022-00163-8

10. Gholami A, et al. Application of WHOQOL-BREF in measuring quality of life in health-care staff. Int J Prev Med. 2013;4(7):809–17. doi:10.4103/2008-7802.121255

11. Passos MHP, et al. Reliability and validity of the Brazilian version of the Pittsburgh Sleep Quality Index in adolescents. J Pediatr (Rio J). 2017;93(2):200–06. doi:10.1016/j.jped.2016.06.006 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jped.2016.06.006

12. Woodhams SG, et al. The role of the endocannabinoid system in pain. Handb Exp Pharmacol. 2015;227:119–43. doi:10.1007/978-3-662-46450-2_7 DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-46450-2_7

13. Mitrieva N, et al. Endocannabinoid involvement in endometriosis. Reprod Sci. 2010;17(9):703–10. doi:10.1177/1933719110373926

14. Fine PG, Rosenfeld MJ. The endocannabinoid system, cannabinoids, and pain. Rambam Maimonides Med J. 2013;4(4):e0022. doi:10.5041/RMMJ.10129 DOI: https://doi.org/10.5041/RMMJ.10129

15. Yakannu T, Taylor AH, Konje JC. Cannabinoid receptor expression in estrogen-dependent and estrogen-independent endometrial cancer. J Recept Signal Transduct Res. 2018;38(5–6):385–92. doi:10.1080/10799893.2018.1531890 DOI: https://doi.org/10.1080/10799893.2018.1531890

16. Gyires K, Zádori ZS. Role of cannabinoids in gastrointestinal mucosal defense and inflammation. Curr Neuropharmacol. 2016;14(8):935–51. doi:10.2174/1570159X14666160303110150 DOI: https://doi.org/10.2174/1570159X14666160303110150

17. Massa F, et al. The endogenous cannabinoid system protects against colonic inflammation. J Clin Invest. 2004;113(8):1202–09. doi:10.1172/JCI19465 DOI: https://doi.org/10.1172/JCI200419465

18. Li Y, et al. Association between endometriosis and gut microbiota: systematic review and meta-analysis. Front Microbiol. 2025;16:1552134. doi:10.3389/fmicb.2025.1552134 DOI: https://doi.org/10.3389/fmicb.2025.1552134

19. Perrotta AR, Borrelli GM, Martins CO, Kallas EG, Sanabani SS, Griffith LG, et al. The vaginal microbiome as a tool to predict rASRM stage of disease in endometriosis: a pilot study. Reprod Sci. 2020;27(4):1064–73. doi:10.1007/s43032-019-00113-5 DOI: https://doi.org/10.1007/s43032-019-00113-5

20. Miyashira CH, Oliveira FR, Andres MP, Gingold JA, Abrão MS. The microbiome and endometriosis. Reprod Fertil. 2022;3(3):R163–75. doi:10.1530/RAF-21-0113 DOI: https://doi.org/10.1530/RAF-21-0113

21. Khan KN, Kitajima M, Hiraki K, Yamaguchi N, Katamine S, Matsuyama T, et al. Bacterial contamination hypothesis: a new concept in endometriosis. Reprod Med Biol. 2010;9(3):81–90. doi:10.1007/s12522-010-0044-y

Publicado

2025-10-23

Declaração de Disponibilidade de Dados

Não há disponibilização.

Edição

v. 1 n. 1 (2025): Brazilian Journal of Medical and Health Sciences

Seção

Relato de Caso

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Como Citar

Canabinóides no controle da dor da endometriose: relato de caso com óleo rico em Tetrahidrocanabinol (THC). (2025). Brazilian Journal of Medical and Health Sciences, 1(1). https://doi.org/10.64597/6ctvbz67