MANEJO TERAPÊUTICO E INTERFACE PSICODERMATOLÓGICA NA DERMATILOMANIA (TRANSTORNO DE ESCORIAÇÃO)
DOI:
https://doi.org/10.64597/ww1tgm22Palavras-chave:
Transtorno de escoriação; Dermatilomania; Psicodermatologia; Semiologia dermatológica; Terapia cognitivo-comportamental; Habit Reversal Training.Resumo
O transtorno de escoriação, também denominado excoriation disorder ou skin-picking disorder, caracteriza-se pelo comportamento recorrente de manipulação da própria pele, resultando em lesões cutâneas, sofrimento psicológico e prejuízos funcionais. Este estudo teve como objetivo analisar os aspectos clínicos e semiológicos do transtorno, seus mecanismos psicocomportamentais e as principais estratégias terapêuticas descritas na literatura, com enfoque na interface entre dermatologia, psiquiatria e psicodermatologia. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, contemplando artigos científicos sobre características clínicas, mecanismos envolvidos no comportamento de escoriação e intervenções farmacológicas e comportamentais. A análise abordou a apresentação dermatológica das lesões, os fatores emocionais, sensoriais e comportamentais associados ao transtorno, além das evidências relacionadas à terapia cognitivo-comportamental, ao Habit Reversal Training e ao tratamento farmacológico. Os achados indicam que o transtorno apresenta natureza multifatorial e expressão clínica heterogênea, enquanto as intervenções comportamentais apresentam evidências relevantes e os tratamentos farmacológicos demonstram resultados variáveis, com achados promissores para alguns agentes, mas ainda limitados pela heterogeneidade e pelo número reduzido de estudos clínicos. Conclui-se que o manejo do transtorno deve integrar o controle do comportamento de escoriação à abordagem das manifestações cutâneas, ressaltando a importância da atuação interdisciplinar. Permanecem necessárias pesquisas clínicas mais robustas para esclarecer os mecanismos envolvidos e estabelecer estratégias terapêuticas mais individualizadas.
Referências
ALFAHAAD, H.; ALDEHRI, M.; ALSAIARI, S. A.; ASIRI, F.; ALFATAIH,
M.; ALAHMARI, S. Exploring skin picking disorder: aetiology, treatment, and future
directions. Advances in Dermatology and Allergology, v. 41, n. 6, p. 545-551, 2024. DOI:
10.5114/ada.2024.142579. DOI: https://doi.org/10.5114/ada.2024.142579
AYDIN, E.; DEMIRCI, H.; BEGENEN, A.; KENAR, J.; ALTUNAY, I.; OZER,
O. et al. Facial emotion recognition difficulties may be specific to skin picking disorder,
but could also be related to the presence of alexithymia in trichotillomania. European
Journal of Psychiatry, v. 36, p. 130-136, 2022. DOI: 10.1016/j.ejpsy.2021.11.001. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejpsy.2021.11.001
CHRISTENSEN, R. E.; JAFFERANY, M. Unmet needs in psychodermatology:
a narrative review. CNS Drugs, v. 38, n. 3, p. 193-204, 2024. DOI: 10.1007/s40263-024- DOI: https://doi.org/10.1007/s40263-024-01068-1
01068-1.
FARHAT, L. C.; REID, M.; BLOCH, M.; OLFSON, E. Prevalence and gender
distribution of excoriation (skin-picking) disorder: a systematic review and meta-analysis.
Journal of Psychiatric Research, v. 161, p. 412-418, 2023. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2023.03.034
GALLINAT, C.; MOESSNER, M.; HAENSSLE, H. A. et al. Help-seeking
attitudes and experiences in individuals affected by skin picking. Journal of Obsessive-
Compulsive and Related Disorders, v. 23, p. 100483, 2019. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jocrd.2019.100483
GRANT, J. E.; CHAMBERLAIN, S. R. Clinical correlates of symptom severity
in skin picking disorder. Comprehensive Psychiatry, v. 78, p. 25-30, 2017. DOI: https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2017.07.001
GRANT, J. E.; CHAMBERLAIN, S. R. Personality traits and their clinical
associations in trichotillomania and skin picking disorder. BMC Psychiatry, v. 21, p. 203,
2021.
GRANT, J. E.; CHAMBERLAIN, S. R.; REDDEN, S. A.; LEPPINK, E. W.;
ODLAUG, B. L.; KIM, S. W. N-acetylcysteine in the treatment of excoriation disorder:
a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry, v. 73, n. 5, p. 490-496, 2016. DOI:
10.1001/jamapsychiatry.2016.0060. DOI: https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2016.0060
JAFFERANY, M.; PATEL, A. Skin-picking disorder: a guide to diagnosis and
management. CNS Drugs, v. 33, p. 337-346, 2019. DOI: https://doi.org/10.1007/s40263-019-00621-7
KEUTHEN, N. J.; KORAN, L. M.; ABOUJAOUDE, E. et al. The prevalence of
pathologic skin picking in US adults. Comprehensive Psychiatry, v. 51, p. 183-186, 2010. DOI: https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2009.04.003
KŁOSOWSKA, J.; PROCHWICZ, K. What STEERs excoriation disorder? A
narrative review, integrative theoretical model, and research agenda. Comprehensive
Psychiatry, v. 148, p. 152715, 2026. DOI: 10.1016/j.comppsych.2026.152715. DOI: https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2026.152715
LOCHNER, C.; ROOS, A.; STEIN, D. J. Excoriation (skin-picking) disorder: a
systematic review of treatment options. Neuropsychiatric Disease and Treatment, v. 13,
p. 1867-1872, 2017.
MACHADO, M. O.; KÖHLER, C. A.; STUBBS, B. et al. Skin picking disorder:
prevalence, correlates, and associations with quality of life in a large sample. CNS
Spectrums, v. 23, p. 311-320, 2018. DOI: https://doi.org/10.1017/S1092852918000871
MODANLO, N.; YAN, X.; BOURGEOIS, J. A. Pharmacologic management of
skin-picking disorder: an updated review. Journal of the Academy of Consultation-
Liaison Psychiatry, v. 66, n. 5, p. 417-428, 2025. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaclp.2025.05.002
ODLAUG, B. L.; GRANT, J. E. Clinical characteristics and medical
complications of pathologic skin picking. General Hospital Psychiatry, v. 30, p. 61-66,
2008.
PARSA, L.; PIXLEY, J. N.; FRIED, R. G. “Pick” wisely: an approach to
diagnosis and management of pathologic skin picking. Clinics in Dermatology, v. 41, n. 1, p. 41-48, 2023. DOI: 10.1016/j.clindermatol.2023.03.003. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2023.03.003
SELLES, R. R.; MCGUIRE, J. F.; SMALL, B. J.; STORCH, E. A. A systematic
review and meta-analysis of psychiatric treatments for excoriation (skin-picking)
disorder. General Hospital Psychiatry, v. 41, p. 29-37, 2016. DOI: https://doi.org/10.1016/j.genhosppsych.2016.04.001
WHEELER, G. L.; STEINMAN, S. A. Emotion recognition in generalized
anxiety disorder, panic disorder, body dysmorphic disorder, skin picking disorder, trichotillomania, and posttraumatic stress disorder: a systematic review. Frontiers in
Psychology, v. 16, p. 1486765, 2025. DOI: 10.3389/fpsyg.2025.1486765. DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyg.2025.1486765
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