EIXO INTESTINO-CÉREBRO-PELE NAS DERMATOSES INFLAMATÓRIAS: MECANISMOS DE COMUNICAÇÃO NEUROENDÓCRINA E IMPACTO NA MICROBIOTA

Resumo

O eixo intestino-cérebro-pele tem sido proposto como uma rede bidirecional de comunicação capaz de integrar microbiota, metabolismo microbiano, barreiras epiteliais, imunidade e sinalização endócrina e neuroendócrina na fisiopatologia das dermatoses inflamatórias. O presente estudo teve como objetivo analisar as evidências disponíveis sobre os mecanismos de interação desse eixo e suas possíveis implicações clínicas. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, com busca na base PubMed/MEDLINE, considerando publicações entre janeiro de 2021 e 2026 relacionadas à microbiota intestinal, eixo intestino-pele, mecanismos neuroendócrinos, imunidade, barreiras epiteliais e dermatoses inflamatórias. A síntese das evidências demonstrou que alterações da microbiota intestinal podem estar associadas à modulação da resposta imune, da integridade das barreiras e da disponibilidade de metabólitos microbianos, incluindo ácidos graxos de cadeia curta e derivados do triptofano. Também foram identificadas interações entre microbiota e sinalização hormonal, reforçando o caráter multidimensional do eixo. As intervenções direcionadas à microbiota apresentaram resultados heterogêneos, com diferenças relacionadas à cepa, ao momento da intervenção e às características do hospedeiro. Em particular, evidências clínicas recentes não demonstraram benefício preventivo significativo de probióticos iniciados exclusivamente durante a infância para dermatite atópica, apesar da plausibilidade dos mecanismos envolvidos. Conclui-se que o eixo intestino-cérebro-pele constitui um modelo fisiopatológico relevante para a compreensão das dermatoses inflamatórias, embora a heterogeneidade das evidências e a limitada demonstração de causalidade ainda representem desafios para sua tradução clínica.